兩年后,鄭州居民到洛陽看病,拿著城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？?立馬就能刷。不僅如此,我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合補助標準還將提高到每人每年360元以上,全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合參保(合)人員基本上都能享受大病保險。昨日,省政府印發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃暨實施方案》,公布了我省在2015年之前的醫(yī)改主要動向和惠民政策。
亮點 兩年后,城鎮(zhèn)居民異地看病不再難
張曦畢業(yè)后就留在了鄭州市工作,幾年前,她辦理了鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？?今年3月,她回到老家洛陽生孩子,上個星期,她頭痛發(fā)燒到醫(yī)院看急診,卻被告知鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ú荒茉诼尻柕尼t(yī)院里使用。張曦向醫(yī)保管理部門反映了自己的特殊情況,“才被允許拿著病歷和發(fā)票,回到鄭州后再報銷費用?！?/p>
這樣的情況也發(fā)生在56歲的安陽人李世鑫身上,他在鄭州幫兒子帶孩子,可到醫(yī)院看病,安陽市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院交費處“碰了壁”。大河報記者了解到,如今,省內新農合參保人員已經實現了異地即時結算,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卻不行。
相關負責人解釋,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,一般實行“轉上不轉下”的政策,就是省內醫(yī)院無法治愈的疾病,可轉到省外更大醫(yī)院治療,但如果遇到像張曦這樣的特殊情況,也可向醫(yī)保部門申請,自己先行支付后,再憑單據到醫(yī)保卡所在地報銷。
兩年后,這個問題將得以緩解,《方案》指出,要建立省級異地就醫(yī)結算服務平臺,對省內異地就醫(yī)結算實行統(tǒng)一規(guī)劃和管理,2015年全面實現統(tǒng)籌區(qū)域內和省內醫(yī)療費用異地即時結算。
目標 2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合補助360元以上
截至2012年年底,我省城鎮(zhèn)居民和新農合政府補助為240元,2015年,這個數字將提高至360元以上,同時,個人繳費水平和醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額都將相應提高。
《方案》目標還包括,到2015年,基本醫(yī)保參保率達到98%以上,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合參保(合)率提高到98%以上,在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。
2015年,職工醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū),支付比例提高到50%以上;將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑納入職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合報銷目錄。
另外,到2015年,我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率達到95%以上;每千人口床位數達到3.86張,非公立醫(yī)療機構床位數和服務量達到總量的20%以上;人均基本公共衛(wèi)生服務經費達到40元以上,城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到80%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%以上;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下;人均期望壽命達到或接近74歲,嬰兒死亡率降低到6.65%。以下,孕產婦死亡率控制在14.5/10萬以下。
(記者 張渝)
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